Solo afiliados que vivan en Cba.
(Actualizado 29/11/2024)
Importante: los aranceles de las prestaciones de agosto 2024 presentadas en septiembre 2024 fueron enviados por la obra social a fines de septiembre 2024 cuando ya se habían facturado, por lo que la diferencia será facturada y abonada al momento que abone la obra social.
Coseguro: No abona coseguro la/el afiliada/o a la/el profesional.
Modalidad presencial/ online
Modalidad de autorización: Requiere autorización previa (tramite que realiza la/el paciente)
Presentación a la Obra Social: Realizar un R/P completo (Obra Social. Nombre y Apellido del paciente. Nº de afiliado. Prestación solicitada y cantidad. Diagnóstico codificado según DSM IV o CIE X, firma y sello del profesional, fecha del pedido). Entregar dicho R/P a la/el paciente para que vaya a la Obra Social a tramitar la autorización previa. La asistencia/ consumo de sesiones autorizadas deben registrarse de a una, el día que se llevó a cabo la sesión, a través del sistema de OSEP. Este paso es obligatorio ya que es la manera de que la obra social valide la conformidad de la asistencia del afiliado a la sesión. Para registrar la asistencia ingresar a https://www.osep.gob.ar/osep/ luego trámites y servicios / restringido y luego sistema prestacional OSEP (SIA). Ver instructivo para cargar asistencia/consumo: INSTRUCTIVO PARA CARGA DE CONSUMO CON TOKEN
El alta de usuario para trabajar con el sistema de OSEP, debe ser solicitada por el profesional psicólogo a la dirección de email [email protected] colocando en el asunto del email “ALTA Psicólogo” + Apellido y Nombre
En el cuerpo del email indicar los siguientes datos:
- Apellido y nombre
- CUIL
- Matricula profesional
- Domicilio laboral (consultorio)
Se presenta a través de los drive a partir del día 28 al día 8 inclusive del mes siguiente. Solo sesiones del mes inmediato anterior. Ejemplo: sesiones brindas en el mes de mayo 2023, se presentan del 28/05/2023 al 8/06/2023 (PRESENTACION JUNIO 2023)
Detalle por prestaciones:
-Código 330201 «CONSULTA PSICOLOGICA» (siempre previo al inicio del tratamiento) 60 min por sesión hasta 2 (dos) por año para entrevista única de admisión y/o cambio de profesional. Modalidad Presencial.
-Código 330202 «PSICOTERAPIA INDIVIDUAL» 45 min por sesión hasta 8 (ocho) por mes, hasta 2(dos) semanales y hasta 50 (cincuenta) sesiones anuales para afiliados discapacitados y no discapacitados. Para continuidad de tratamiento el afiliado deberá presentar a la Obra Social la historia clínica que justifique el mismo. Modalidad Presencial.
Modalidad online 7-330202/330302 «PSICOTERAPIA INDIVIDUAL» Solo afiliados que vivan en Cba. únicamente psicoterapia individual, hasta 4 (cuatro) sesiones mensuales, 1 (una) semanal, sesión de 45 min, hasta 25 (veinticinco) sesiones anuales. La/el usuaria/o deberá completar el siguiente consentimiento que se adjunta con la documentación habitual que debe presentar FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PSICOTERAPIA VIRTUAL
-Código 330203 «ENTREVISTA ADMISION PACIENTE ONCOLOGICO» 60 min por sesión hasta 2 (dos) por año por cambio de profesional. Modalidad Presencial.
-Código 330204 «PSICOTERAPIA PACIENTES ONCOLOGICOS» 45 min por sesión hasta 4 (cuatro) cada 30 días, 1 (una) semanal, hasta 50 sesiones por año. Modalidad Presencial.
-Código 330205 “PSICOTERAPIA FAMILIAR” 60 min por sesión hasta 4 (cuatro) cada 30 días, 1 (una) semanal, hasta 30 sesiones por año. Modalidad Presencial
-Código 330206 “PSICOTERAPIA DE PAREJA” 60 min por sesión hasta 4 (cuatro) cada 30 días, 1 (una) semanal, hasta 30 sesiones por año. Modalidad Presencial
-Código 330207 “PSICODIAGNOSTICO” hasta 4 (cuatro) o 5 (cinco) sesiones, 30 min de duración 1 (una) por familia.
Requiere informe. (Ver modelo FePRA y ver Art. 1.25; 1.27 y 1.28 del Código de Ética del CPPC).
NO se autorizara Psicodiagnostico con el fin de otorgar apto psicológico (carnet de conducir, ingresos laborales, escolares o de formación, licencia para portación de armas etc.
-Código 330208 «PSICOTERAPIA GRUPAL» El afiliado dispondrá de hasta 6 (seis) sesiones cada 30 días de 60 min, hasta 2(dos) semanales y un tope de hasta 30 (treinta) anuales. Modalidad Presencial
-Código 330209 «ATENCION EN CRISIS» se autoriza hasta 4 (cuatro) sesiones de 30 min semanales durante 1 (un) mes y se podrá autorizar este código con el tratamiento mensual hasta 2 (dos) veces al año siempre con entrega de informe. Modalidad Presencial
-Código 330210 «PSICOTERAPIA EN INTERNACION DOMICILIARIA» Dirigida exclusivamente a pacientes terminales y/o en cuidados paliativos. Se podrá otorgar hasta 3 (tres) sesiones semanales de 45 min con un tope anual de 50 (cincuenta) sesiones siempre autorizado por auditoria médica con historia clínica. Modalidad Presencial.
-Procedimiento para evaluación del grado de discapacidad intelectual, detección de trastorno de desarrollo y toda situación de salud mental que requiera ser evaluado y definido.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES A TENER EN CUENTA:
- El consumo de las practicas será de a 1 sesión por vez y por día. Para prácticas que requieren más sesiones como en internación, está configurado el sistema según lo acordado en las normas de atención.
- En caso que no haya registrado la asistencia/ consumo de cada una de las sesiones en el día que se realizaron. La obra social al no contar con dicho registro, no serán abonadas. (No se puede registrar la asistencia de más de una sesión el mismo día).
- El profesional tiene 30 días a partir de la Fecha de solicitud de la autorización para realizar el consumo. Una vez vencida la autorización no podrá realizar el consumo.
- Si el afiliado al momento del consumo se encuentra sin servicio o baja, debe asistir a la obra social para regularizar su situación, una vez activo podrá realizar el consumo a partir de la fecha que fue reincorporado en el sistema.
- Se factura en forma parcial las sesiones consumidas hasta el cierre de preliquidación.
- Es obligatorio que las prestaciones sean presentadas en tiempo y forma, es decir, las del mes inmediato anterior. Ejemplo: Si usted brindo sesiones en mayo 2023, deberá presentar esas sesiones en la presentación de junio 2023 (del 28/05/2023 al 8/06/2023), en esta presentación no se aceptaran sesiones brindadas en mes en curso o meses anteriores. Solo mes inmediato anterior.
PRESENTACIÓN A TRAVÉS DE LOS DRIVE (A PARTIR DEL DIA 28 AL DIA 8 INCLUSIVE DEL MES SIGUIENTE).
Si al paciente lo atendió…
…MODALIDAD ONLINE deberá presentar: Rp, autorización previa emitida por la obra social y consentimiento.
…MODALIDAD PRESENCIAL deberá presentar: Rp y autorización previa emitida por la obra social
Recordar que la presentación de la documentación se hace en un solo PDF por paciente, donde debe reunir toda la documentación respaldaría correspondiente a ese paciente (nombrada anteriormente dependiendo de la modalidad de atención).
DEBE CONSERVAR LA DOCUMENTACION FISICA Y DIGITAL ANTE CUALQUIER REQUERIMIENTO DE LA OBRA SOCIAL.
